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En France, la plupart des hôpitaux ont été dans l'obligation de se structurer. Il pouvait s'agir d'une révision du projet d'établissemen; d'une mise en réseau avec d'autres hôpitaux ou d'une fusion juridique. La décision était problématique car les implications diffčrent selon la nature du projet. Par ailleurs, la régulation du systčme hospitalier français avait la spécificité d'ętre agencée autour de deux éléments importants d'organisation et de gestion: les lits d'hospitalisation et la mise en réseaux de l'ensemble des acteurs sanitaires. Et, toute restructuration hospitaličre consistait ŕ prendre en compte ces deux éléments. Elle s'intéressait au nombre et ŕ la nature des lits, qui sont strictement liés ŕ la nature et au nombre des filičres-réseaux. Nous avons pu alors qualifier le changement comme une ré-articulation de trois hôpitaux fusionnés ensemble et du nouvel hôpital avec son espace sanitaire. Cette recherche des dynamiques de transformation, en forme de processus, interne et externe est induite par le souci de démontrer l'enchevętrement des deux, car le changement interne entraîne un changement externe et inversement.
